Alguien tiene conocimiento?

Hola Matzuyo,

Yo tengo seguro de Gastos Medicos mayores pero con AXA, antes ING, y el tiempo que demoran de rembolsar unos gastos médicos es de 5 a 10 días habiles (contados a partir de reunir todos los papeles necesarios, llenar su formato y entregarlo con firma y sello de recibido en la aseguradora). Fuente.. experiencia personal

Casi todas las asegurdoras demoran el mismo tiempo... lo importante es que esté bien llena y se acompañe con todos los documentos.

Gracias Apolo, Newii007 saludos! Pues sí, mi agente de seguros comenta que sí procederá la reclamación porque hay diagnóstico y tratamiento que supera el mínimo para pago, por lo cual espero que todo salga bien. (es un seguro de grupo por parte de la empresa)La cuestión es que como andamos todos jeje no puedo pedir préstamo en ningún lado para salir de este detalle y aún no he ahorrado lo suficiente porque a penas dejé de pagar las tarjetas, por lo cual pediré un préstamo a una persona de mucha confianza (sin garantia ni pagarés ni nada)y no quiero quedarle mal, se supone que me reembolsarán el 100% entonces le pagaré a mi conocido en cuanto llegue el reembolso, por eso quiero darle una fecha para que también se sienta confiado.

Muchas gracias por sus comentarios!
Saludos a todos!

Bueno, en este caso no es cirugía, es enfermedad, por eso teníamos entendido que sólo funciona el reembolso, cuando es cirugía sí se puede programar y entra en función el pago directo, pero en este caso aparentemente no, sólo reembolso, habrá que investigar un poco más a ver si se puede.
Saluditos y luego les cuento :=)

se supone que me reembolsarán el 100% entonces le pagaré a mi conocido en cuanto llegue el reembolso, por eso quiero darle una fecha para que también se sienta confiado.

Amiga, recuerda que no te rembolsan el 100% de lo que pagues, pues hay dos conceptos que descuentan de la facturación total para rembolsar el dinero:

1.- Coaseguro: Porcentaje o cantidad que pagas tu en conjunto con el seguro, normalmente es del 10% con un tope de X cantidad.
2.- Deducible: a partir de esa cantidad te empieza a cubrir el seguro pero tu pagas el deducible.

ALGUNOS seguros manejan 0% de coaseguro en caso de hospitalización... por favor verifica bien con tu agente de seguros antes de embroncarte.

Y que no te vayan a hacer dos diagnósticos, pues lo toman como dos padecimientos distintos y entonces hay 2 deducibles y 2 coaseguros. Y recuerda que solo cubre los medicamentos y tratamientos relacionados con la enfermedad reportada ante el seguro, si metes alguno que no esté relacionado te lo van a rebotar.

Ya me informé más!! y bueno, posteo esto para su información por si alguna vez tienen tratos con el Seguro de Gastos Medicos Mayores de GNP:

Por ser seguro de grupo se eliminan los deducibles y coaseguros siempre y cuando se trate con un médico conveniado con la aseguradora.

En mi caso el movimiento se llevará a cabo a reembolso porque es enfermedad, para que aplicara el pago directo tendría que haber pasado por lo menos 24 horas hospitalizada (que no es el caso).

Sí se puede programar una cirugía y procede el pago directo, siempre y cuando se programe con algunos días de anticipación, haciendo del conocimiento de la compañía lo que se pretende.

No es por hacer promoción pero la verdad me da gusto que mi empresa nos de esta prestación tan importante.

Debería ser mandatorio que en vez de que los patrones tuvieran que pagarle al IMSS (donde la mayoría de las veces nos dan un servicio por demás mediocre) se pagara un seguro médico que cubriera los accidentes o enfermedades en cualquier hospital (así como lo hacen en otras partes del mundo). Porque en mi caso particular, esto que me está pasando debería cubrirlo el seguro social pero no tienen el medicamento en ninguno de los 3 niveles de atención (no se cuales son esos 3 niveles, eso fue lo que me dijo mi medico familiar) osea que pobre la gente que no tiene un seguro de gastos médicos mayores para poder hacer frente a lo que el IMSS DEBE PERO NO PUEDE... mas bien dicen que no pueden... que tristeza...por ahí me comentaron que dan mejor atención en el seguro popular...

Ni hablar, cuando termine mi tratamiento y la aseguradora haga lo que tiene que hacer les cuento cómo me fue.

Saludos!